탈모

남성형 탈모증(안드로겐 탈모증)

 

남성 호르몬과 유전에 의해 발생하는 탈모증은 남성과 여성 모두에서 약 50%에서 발생합니다. 일반적으로 40-50대에 시작하는 경우가 흔하지만 심한 경우는 사춘기 직후에 시작하여 진행하기도 합니다.

 

증상

 

남성과 여성모두에서 탈모는 주로 두정부 즉 정수리 부분에서 시작하여 점차 전두부로 진행합니다. 남성의 경우 양측의 이마와 모발의 경계선이 탈모로 인하여 후퇴하게 되고 더불어 두정부의 탈모와 병행하게 됩니다. 여성의 경우에는 안면 두피 모발의 경계선은 일반적으로 보존되지만 두정부의 탈모는 진행하여 크리스마스 나무 형태의 탈모를 보이는 것이 흔합니다.

 

원인

 

탈모는 모낭의 파괴보다는 모낭의 소형화에 기인합니다. 탈모가 발생한 부위의 모낭은 휴지기에 있는 모발의 비율이 증가하며 생장기의 기간은 감소합니다. 인간의 신체에는 여러 가지 남성 호르몬이 존재합니다. 그중 탈모의 원인은 주로 dihydrotestosterone(DHT)에 의한 것이라고 알려져 있습니다.

 

치료

 

여러 가지 약물요법과 수술 요법을 시도합니다.

 

1)약물 요법

 

미녹시딜

 

원래 혈압을 조절하는 고혈압 약이지만 복용하는 환자에서 털이 자라는 현상을 관찰하고 바르는 약으로 개발되었습니다. 하루 2회 이상 발라야 하며 최대의 반응을 얻기 위해선 6개월 이상 도포하여야 합니다.

 

Finasetride(상품명: 프로페시아)

 

탈모의 주된 원인 호르몬인 DHT 생성을 억제함으로써 탈모 치료에 이용됩니다.

 

2) 수술요법

 

머리의 후두부와 기타 침범되지 않은 부위로부터 모낭을 대머리 부위로 이식합니다. 한번 시술에 보통 1500개 정도의 모낭을 이식하게 됩니다. 반복시술이 가능하며 미용상 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

 

 

 

탈모 치료시 가장 많이 하시는 질문입니다.

 

1. 프로페시아의 부작용

 

보통 40대 중반 정도부터 약효가 현저히 떨어지긴 하지만.

한번 복용하면 평생 복용해야 하며 복용을 중지할시엔 몇 년동안

자란머리도 다시 빠지게 됩니다.

 

그리고 개중에는 가슴이 여성 가슴처럼 봉곳해지는 부작용을 호소하는 사람도 있으며

태아 기형 유발 위험성이 크기 때문에 가임 여성은 보지도 말고 만지지도 말아야 합니다.

 

또한 이 약은 간에 작용하기 때문에 프로페시아를 복용하면 피곤함과 무기력감을 느낍니다.

프로페시아의 주된 성분인 피나스테라이드는 간에서 작용하기 때문입니다.

 

다만, 이마의 헤어라인 탈모는 효과가 없다는거...

 

부작용은 성욕감퇴...

 

 

2.모발이식술

 

보통 후두부 쪽에 1x10 cm size로 피부를 절개합니다.

상처 낫기 전까지 6개월 정도 통증이 지속 될 수 있습니다.

그리고 이식한 머리칼은 계속 유지되고 탈모는 진행되니까

심었을때와 다른 양상이 될때 보기에 이상할 수 있습니다.

모발이식은 잘 되었을 경우 큰 부작용이 없습니다.

 

하지만....

이식된 모발은 탈모가 안되는 반면, 기존의 모발은 탈모가 된다는 점...

디자인이 잘못되었을 경우 심각한 부작용...(헤어라인의 모양, 모발의 각도 등)

공여부 흉터가 크게 남게될 수도 있고...

충분한 수와 밀도가 아닐 경우 별로 효과가 없을 수도...

 

단기적인 부작용은 이마의 부종

 

중기적인 건...

 

모낭염, 피부 낭종, 감각 이상등

 

여성탈모는 남성과 다른 모양일까?

 

가장 큰 이유는 남자들에게서 남성호르몬인 안드로젠, 테스토스테론의 수치가 훨씬 높기 때문이며

이 남성호르몬은 남성의 성적 성향을 결정짓는 것으로 신체 내에서 이것이 DHT(dehydrotestoteron)로

바뀌면서 탈모의 주요 원인이 됩니다.

테스토스테론은 5-a(알파) reductase라는 효소에 의해 DHT로 바뀌는데 이 효소는

주로 머리가 벗겨지는 부분에 많이 있으며, 두피 전체를 볼 때 여성의 경우 이 효소의 양이

남성의 반에 불과하고, 여성들은 DHT의 생성을 방해하는 aromatase라는 효소의 수치가

머리 앞부분에 특히 많기 때문에 이 부분이 벗겨지지 않는 것입니다.

유전이나 호르몬 외에도 남성과 마찬가지로 여성들도 나이가 들면서 자연적으로

머리가 빠지게 되며 유전적 요인이 외부로 표현될 때도 어느 정도의 시간이 흘러야 합니다.

그러나 여성탈모의 15% 정도는 남성형 탈모 즉 M자형의 탈모 유형을 보이게 되는 경우도 있으며

이런 경우 모발이식수술로서 충분히 회복을 시킬 수 있습니다.

 

여성 탈모에는 마이녹실액 3%를 주로 사용하고 있습니다.